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Cáncer de pulmón: tipos, diferencias y tasas de supervivencia

March 20, 2024

Comprender el cáncer de pulmón
 

Tanto para hombres como para mujeres, el cáncer de pulmón es el segundo tipo de cáncer más frecuente. El 20% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón morirán, lo que lo convierte en el cáncer más mortal.La edad promedio de diagnóstico es de 70 añosEl riesgo de padecer cáncer de pulmón durante la vida es del 56%, que es mayor en los fumadores que en los no fumadores.El número de casos de cáncer está disminuyendo en los Estados Unidos desde 2006 en un 13% anual debido a que menos personas fuman y más personas dejan de fumar.

 

El tabaquismo causa aproximadamente el 90% de los cánceres de pulmón. El cáncer de pulmón es más frecuente en los hombres que fuman. La exposición al humo de segunda mano aumenta el riesgo de cáncer de pulmón de una persona en un 20-30%.Exposiciones ambientales al asbesto o al radón, por ejemplo, puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón, al igual que la radiación previa para el tratamiento del cáncer de mama y otros cánceres.

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Tipos de cáncer de pulmón
 

Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón:

 

  • Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC).
  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNPC).

El SCLC comprende aproximadamente el 10 ∼15% de todos los casos de cáncer de pulmón, y el NSCLC aproximadamente el 80 ∼85%. El SCLC tiene dos tipos principales: carcinoma de células de avena o de células pequeñas y carcinoma de células pequeñas combinado.El NSCLC tiene tres subtipos principales:

el adenocarcinoma, el carcinoma de células grandes y el carcinoma de células escamosas.

 

 

Signos y síntomas comunes del CLC y del CLCN
Los signos y síntomas incluyen:

 

  • La tos
  • Pérdida de peso inesperada
  • Toser sangre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Debilidad o fatiga
  • - Es muy ronco.
  • Respiración sibilante
  • Hinchazón de la cara, brazos o cuello
  • Dolor óseo
  • Dolor de cabeza
  • Altos niveles de calcio

Las personas con cáncer de pulmón suelen tener la etapa avanzada de la enfermedad cuando aparecen los síntomas.

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Diagnóstico de cáncer de pulmón
 

El cáncer de pulmón, ya sea SCLC o NSCLC, a menudo se presenta con síntomas que conducen a una radiografía de tórax o tomografía computarizada (TC) del tórax.y por cierto detectar una anormalidad que es preocupante para un cáncerUn médico puede ordenar una exploración de emisión de positrones (PET) para evaluar más a fondo estos resultados de imagen.

 

Para confirmar el cáncer, es necesaria una biopsia de tejido, a menudo mediante una broncoscopia, o un procedimiento que utiliza un escopo que pasa a través de la tráquea a los pulmones.Otros métodos para obtener células cancerosas incluyen extraer líquido del pulmón cuando está presente en un procedimiento llamado toracentesisUn patólogo revisa las células de la biopsia para revelar el tipo de cáncer de pulmón que es.

 

Una vez confirmado el diagnóstico de cáncer de pulmón, se consideran más exámenes como análisis de sangre, escaneo óseo o resonancia magnética (MRI) del cerebro.o procedimiento para examinar los ganglios linfáticos en el pecho puede ser necesario para evaluar si el cáncer se ha diseminado fuera del pulmónEl cáncer de pulmón se estadifica cuando los resultados están disponibles, para decidir los próximos pasos para el tratamiento.

 

Estadificación y tratamiento del cáncer de pulmón
La estadificación del cáncer de pulmón es diferente para el SCLC frente al NSCLC. Los tratamientos también son únicos para el tipo y subtipo de cáncer de pulmón. El SCLC tiende a propagarse rápidamente.Es agresivo y a menudo vuelveEl NSCLC se trata inicialmente con cirugía si la persona está lo suficientemente sana, el tumor es accesible, y el tumor está en condiciones de desarrollarse.y no ha hecho metástasis ni se ha diseminado fuera del pulmón y los ganglios linfáticos circundantesHay un papel para la quimioterapia, la radiación, la inmunoterapia y la terapia dirigida dependiendo de la etapa y el tipo de NSCLC.

 

 

SCLC: estadificación y tratamiento
El SCLC tiene dos etapas:

  • El cáncer permanece en el pulmón o está localizado en los ganglios linfáticos hasta la clavícula.
  • El cáncer se ha diseminado más allá del pulmón o los ganglios linfáticos.

El CPCL tiende a ser muy sensible a los tratamientos de quimioterapia y radioterapia.La cirugía está reservada para la enfermedad en estadio limitado y es seguida de tratamiento adicional con quimioterapia y/o radiaciónEl cerebro también es a menudo irradiado para evitar que el CLC se propague allí.

 

El cáncer de mama en etapa extensa tiene opciones de tratamiento con quimioterapia, inmunoterapia y radiación, dependiendo de la edad y la salud del paciente, la ubicación de las metástasis,y otros factores que no entran en el ámbito de aplicación del presente artículo.

 

NSCLC: estadificación y tratamiento
 

La estadificación del NSCLC más a menudo sigue el sistema de estadificación TNM (donde T representa el tamaño y la extensión del tumor principal, N - la propagación a los ganglios linfáticos cercanos,y M - propagación a los sitios u órganos distantes (metástasis).

 

Sobre la base de este sistema se pueden determinar las siguientes etapas:

  • Los tumores se conocen como in situ con células anormales muy localizadas.
  • Estadio IA e IB. Los tumores tienen hasta 4 cm de tamaño.
  • Estadio IIA. Los tumores tienen 4 ̊5 cm de tamaño.
  • Estadio IIB. Los tumores tienen un tamaño de 5 cm y no se diseminan a los ganglios linfáticos, o tienen un tamaño < 4 cm y se diseminan a los ganglios linfáticos del pulmón.
  • Los tumores son de varios tamaños y se han diseminado a los ganglios linfáticos en varios lugares del pecho.
  • Estadio IVA. El tumor se ha diseminado en el pecho con un área fuera del pecho o en un lugar fuera del pecho.
  • Estadio IVB. El tumor se ha diseminado fuera del pecho en más de un lugar u órgano.

El tratamiento para el cáncer de estadio 0 ̊I consiste en la cirugía para extirpar el tumor, o si el paciente es demasiado débil para soportar la operación, la radiación al cáncer.Un oncólogo médico también puede ofrecer tratamiento dirigido al cáncerEl tratamiento para los cánceres de etapa II también es la cirugía cuando es posible, y si no es posible, se considera la radiación.

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En el caso de los cánceres en etapa III, si se puede extirpar el tumor sin complicaciones mayores para el paciente, el primer tratamiento es la cirugía.Tratamiento adyuvante, o tratamiento después de la cirugía, puede consistir en quimioterapia, inmunoterapia por radiación y terapias dirigidas.También., en los cánceres en etapa IV, estas modalidades son el pilar del tratamiento.

 

Tales de supervivencia
Para todos los cánceres de pulmón en los Estados Unidos, la tasa general de supervivencia a cinco años es de alrededor del 20%. Esta estadística se basa en la etapa del cáncer, la edad y la salud del paciente,y el tipo de cáncer de pulmón que tienen.